Еженедельная авторская колонка;
Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;
Специально для канала Марочко Live
Местамидин — это комбинированный антисептический препарат, содержащий мирамистин и этиловый спирт. В зоне специальной военной операции он применяется для обработки ран, профилактики инфицирования и подготовки раневых поверхностей перед хирургическими манипуляциями. Его ключевое преимущество — сочетание бактерицидного действия мирамистина, активного против бактерий, грибов и вирусов, с дегидратирующим эффектом спирта, который подсушивает рану и ускоряет формирование защитной корочки.
Стандартная дозировка Местамидина зависит от площади повреждения. Для обработки поверхностных ран, ссадин или ожогов достаточно однократного обильного орошения (5–10 мл) с последующим наложением стерильной повязки. При глубоких инфицированных ранах процедуру повторяют 2–3 раза в сутки, предварительно удаляя гной и некротические ткани. В полевых условиях Местамидин также используют для дезинфекции рук и медицинских инструментов, если доступ к другим стерилизующим средствам ограничен.
Сравнение с Мирамистином — ещё одним популярным антисептиком — неоднозначно. Мирамистин не содержит спирта, что делает его менее агрессивным для чувствительных тканей и слизистых оболочек. Он подходит для обработки ожогов, полоскания горла или промывания глаз, где спирт противопоказан. Однако Местамидин за счёт этанола действует быстрее: спирт разрушает клеточные мембраны микроорганизмов, усиливая эффект мирамистина. Это особенно важно в условиях СВО, где требуется оперативная профилактика раневой инфекции при массовых поступлениях раненых.
Пример использования в зоне СВО: военнослужащий с осколочным ранением бедра получил первичную обработку Местамидином. Рана была обильно орошена, что позволило снизить бактериальную нагрузку и подготовить ткани к последующей хирургической санации. В другом случае, при лечении конъюнктивита у бойца, применяли Мирамистин, так как спирт в Местамидине мог повредить слизистую глаз.
Недостатки Местамидина связаны с наличием спирта. Он вызывает жжение при нанесении на открытые раны, может пересушивать края повреждения и замедлять регенерацию при длительном использовании. Противопоказан при глубоких ожогах III степени, обширных трофических язвах и обработке слизистых. Мирамистин лишён этих ограничений, но уступает в скорости обеззараживания.
Таким образом, выбор между Местамидином и Мирамистином зависит от конкретной ситуации. В условиях СВО Местамидин чаще применяют для первичной обработки ран и экстренной дезинфекции, тогда как Мирамистин незаменим при работе с чувствительными зонами. Оба препарата дополняют друг друга, обеспечивая гибкость в оказании помощи при разных видах травм.
